Présentation générale
L'Espace Assuré est conçu pour permettre à chaque adhérent d'accéder en toute autonomie aux informations essentielles liées à sa couverture, sans avoir à contacter la mutuelle pour les consultations courantes. Il réduit ainsi la charge de travail des équipes de gestion tout en améliorant l'expérience de l'assuré.
Fonctionnalités
| Rubrique | Fonctionnalités |
|---|---|
| Mon espace d’accueil | Relevés de prestation : PDF généré dynamiquement en fonction des résultats de la recherche des prestations. |
| Mes remboursements | Affichage des remboursements avec vue d'ensemble et détail des montants remboursés.
Lien de création rapide d'une demande pour un problème de remboursement. Recherche par date (début/fin) et bénéficiaire. Filtres rapides sur les remboursements TP et les bénéficiaires. Relevés de prestation : PDF généré dynamiquement en fonction des résultats de la recherche des prestations. |
| Ma carte tiers-payant | Affichage et téléchargement des cartes TP de l'adhérent et des bénéficiaires. |
| Mes contrats | Affichage des contrats et accès aux détails.
Lien de création rapide d'une demande d'ajout de bénéficiaire. Filtres rapides sur les statuts. |
| Mes cotisations | Affichage des cotisations avec vue d'ensemble et détail des paiements.
Recherche par date (début/fin) et contrat. Filtres rapides sur les statuts. Téléchargement des échéanciers. |
| Mes demandes | Affichage des demandes avec suivi des échanges et accès aux documents associés.
Configuration des typologies, correspondances SPS, affectation des pôles et textes personnalisés en base de données. Recherche par thème, motif et date. Filtres rapides sur le statut. Création d'une nouvelle demande. |
| Mes documents | Affichage et téléchargement des documents de l'adhérent disponibles dans SPS.
Recherche par date et tag associé. Filtres rapides sur le statut. |
| Mes services | Affichage d'un service sous forme de mini-bloc dans les différents écrans. |
Personnalisation
Chaque espace digital est entièrement configurable aux couleurs et à l'identité de la mutuelle cliente. Cette personnalisation s'opère à plusieurs niveaux :
- Charte graphique : les couleurs, le logo et la typographie de la mutuelle sont appliqués à l'ensemble des écrans, garantissant une continuité visuelle avec les autres supports de communication de l'organisme.
- Logo et identité : le logo de la mutuelle est affiché en permanence sur toutes les pages, cliquable et renvoyant vers le site internet de l'organisme.
- Contenu de la page d'accueil : un bandeau d'information paramétrable permet à la mutuelle de pousser des messages ponctuels (nouveautés, informations importantes, campagnes) directement sur la page d'accueil de l'assuré ou du gestionnaire RH.
- Services proposés : chaque mutuelle choisit les services partenaires à afficher (téléconsultation, réseau de soins, prévoyance, assistance…) et décide sur quelles pages ces services seront visibles.
- Typologies de demandes : les thèmes et motifs proposés dans le formulaire de demande sont configurables pour s'adapter aux processus métier de chaque client.
Cette approche permet à chaque mutuelle de proposer un espace digital qui lui ressemble, tout en s'appuyant sur une plateforme mutualisée et maintenue par SPS Solutions.
Détail des fonctionnalités
Page d'accueil
La page d'accueil de chaque espace est conçue pour donner une vue synthétique et immédiate des informations les plus utiles. Elle se compose de plusieurs éléments clés :
- Un bandeau d'information : paramétrable par la mutuelle, il permet de communiquer des actualités ou des alertes ponctuelles directement sur la page d'accueil. Les messages s'affichent du plus récent au plus ancien et peuvent être fermés par l'utilisateur.
- Des raccourcis de navigation (cards) : des accès rapides vers les sections les plus consultées.
- Un résumé des dernières activités : les derniers remboursements, les derniers mouvements de salariés ou les dernières demandes sont affichés avec un lien vers la section complète.
Des boutons d'action rapide ("Me faire rembourser", "Envoyer un devis") facilitent l'initiation des démarches les plus fréquentes.
Les échanges et demandes
L'espace propose un module de messagerie asynchrone permettant à l'assuré d'interagir directement avec les équipes de la mutuelle, sans avoir à passer par email ou téléphone.
La création d'une demande repose sur une sélection guidée du thème et du motif (entièrement paramétrables par la mutuelle), complétée par un commentaire libre et la possibilité de joindre des pièces jointes. Des raccourcis permettent d'accéder à des demandes pré-remplies pour les actions les plus courantes (demander un remboursement, ajouter un bénéficiaire, etc.).
Chaque demande est consultable depuis un tableau récapitulatif, triable et filtrable (par thème, motif, date, statut). Un panneau de suivi détaillé présente l'historique des échanges sous forme de conversation, avec les commentaires et les documents partagés par les deux parties. L'assuré peut compléter une demande en cours directement depuis cet écran.
Du côté SPS, chaque demande créée depuis un espace digital génère automatiquement un événement et une activité, rattachés à la fiche adhérent ou à la fiche entreprise concernée.
Documents
L'espace documents centralise l'ensemble des documents mis à disposition de l'assuré par la mutuelle (attestations, courriers, bordereaux, etc.), ainsi que les documents transmis par l'assuré ou le gestionnaire dans le cadre de ses demandes.
Un système de filtres (par tag, par date, par sens du flux : reçus / transmis) permet de retrouver rapidement un document. Chaque document est téléchargeable en un clic. L'historique couvre les 3 dernières années.
Services partenaires
La section "Services" est entièrement configurable par la mutuelle. Elle permet de mettre en avant des services à valeur ajoutée : téléconsultation médicale, réseau de soins, assistance, prévoyance, programmes de prévention, etc.
Chaque service peut renvoyer vers un site externe, une application mobile (lien AppStore / Google Play), un numéro de téléphone ou une iframe intégrée. La mutuelle choisit sur quelles pages de l'espace client chaque service est visible, et peut les réordonner à tout moment depuis l'interface d'administration.
Mes remboursements
L'assuré accède à l'historique complet de ses remboursements sur les trois dernières années. Le tableau est filtrable par période, par bénéficiaire et par destinataire du règlement (tiers payant ou bénéficiaire direct), et triable sur toutes les colonnes.
Pour chaque remboursement, un panneau de détail présente la répartition de la prise en charge (Sécurité sociale, mutuelle, reste à charge), le mode de règlement (virement, chèque, tiers payant avec le nom du professionnel de santé), et la référence du décompte. Un lien permet de signaler un problème directement depuis ce panneau, ce qui crée automatiquement une demande pré-remplie dans SPS.
L'écran intègre également un accès aux relevés mensuels de prestations téléchargeables (PDF), couvrant les 36 derniers mois.
Ma carte tiers-payant
L'assuré retrouve ici sa carte de tiers-payant (ou celles de ses bénéficiaires) en version numérique. La carte affiche les informations essentielles : nom du titulaire, numéro d'assuré, période de validité, numéro de télétransmission, et la liste des bénéficiaires avec leur numéro de sécurité sociale (copiable en un clic).
La carte est téléchargeable au format PDF et peut être partagée par mail, SMS ou toute autre application disponible sur l'appareil. Des filtres de sélection rapide permettent d'afficher la carte d'un bénéficiaire spécifique lorsque plusieurs cartes sont disponibles.
Mes contrats
L'assuré visualise l'ensemble de ses contrats (en cours, à venir, résiliés sur les 3 dernières années) dans un tableau récapitulatif, avec le numéro de contrat, le domaine de risque (santé, prévoyance…), le statut coloré et les dates clés. Des filtres de sélection rapide permettent d'afficher uniquement les contrats "En cours", "À venir" ou "Résiliés".
En accédant au détail d'un contrat, l'assuré consulte la liste de ses bénéficiaires et leurs garanties associées, avec les dates d'adhésion. Un panneau latéral affiche les informations complètes de chaque bénéficiaire (coordonnées, NIR, régime obligatoire, télétransmission). Les modalités de règlement (coordonnées bancaires pour les prestations et les cotisations) sont consultables, avec la possibilité de demander une modification directement via une demande pré-remplie. Il est également possible d'initier une demande d'ajout ou de suppression de bénéficiaire depuis cette section.
Mes cotisations
L'assuré accède à l'historique de ses cotisations sur les trois dernières années, ainsi qu'aux prévisions des six prochains mois. Un code couleur indique le statut de chaque ligne de cotisation (soldée, à régler, trop réglée, simulée). L'échéancier annuel est téléchargeable directement depuis cet écran.
